علائم سرطان سینه در زنان چیست؟ آیا سرطان سینه، دارای درد است؟ راه تشخیص سرطان سینه چیست؟ معاینه سینه چند وقت یکبار باید انجام شود؟ اگر شما هم به‌دنبال پاسخ این سئوالات هستید، پس راه را درست آمده‌اید، این مقاله به شما کمک خواهد کرد.!

تجربه‌ی دردی تیز در سینه‌ها که احتمالا با حساس شدن آنها همراه شده، می‌تواند ترسناک باشد. شاید این علائم شما را به فکر بیندازند که آیا ممکن است مسئله جدی باشد؟

اغلب اولین چیزی که زنان متوجه‌ آن می‌شوند و آنها را به ملاقات با پزشک ترغیب می‌کند، پیدا شدن یک توده در سینه است.
در این مقاله علائم سرطان سینه در زنان را با هم مرور می‌کنیم و به شما خواهیم گفت در صورت مشاهده‌ی این علائم چه باید کرد؟ پس با ما همراه باشید.

سرطان سینه در زنان

درک سرطان و اینکه سرطان سینه چگونه در سلول‌های سینه اتفاق می‌افتد بسیار مهم است. معمولا در لوبول‌ها (lobules) یا در مجاری سینه شکل می‌گیرد. لوبول‌ها غده‌هایی هستند که تولید شیر می‌کنند و آن را از طریق مجراهای سینه به نوک پستان می‌رسانند.

سرطان سینه همچنین می‌تواند در بافت‌های چربی یا بافت‌های پیوندی فیبری درون سینه نیز اتفاق بیفتد. سلول‌های سرطانی سینه می‌توانند به دیگر بافت‌های سالم سینه نیز حمله کرده و خود را به گره‌های لنفاوی زیر بازو نیز برسانند.

گره‌های لنفاوی زیر بازوها اصلی‌ترین راه نفوذ این سلول‌های سرطانی به دیگر بخش‌های بدن است. علت دقیق سرطان سینه مشخص نیست، اما محققان بعضی هورمون‌ها، سبک زندگی و عوامل محیطی را دخیل می‌دانند. 

خوشبختانه طی 20 سال اخیر سرطان سینه تا حدودی کنترل شده است. تعداد افراد بهبود یافته به خاطر آموزش‌ها، پیشرفت شیوه‌های درمان و تشخیص زود هنگام این بیماری رو به افزایش است.

علایم سرطان سینه در زنان

در مراحل اولیه، سرطان سینه ممکن است هیچ علائمی از خود بروز ندهد و در بسیاری از موارد، برای دیده‌شدن و تشخیص تومور که ممکن است خیلی کوچک باشد، باید ماموگرافی نمود.

حس کردن تومور به گونه‌ای است که، با دست‌زدن به سینه‌های خود چیزی حس می‌کنید که قبلا با آن روبه‌رو نبوده‌اید. با این حال، همه توده‌ها سرطانی نیستند. اما بهتر است در موارد زیر به پزشک مراجعه شود:

  • وجود توده‌ای بدون درد در سینه؛
  • تغییر شکل یا اندازه سینه؛
  • وجود تورم در زیر بغل؛
  • تغییر در نوک پستان‌ها یا ترشح شیر از آن‌ها؛

درد سینه از علائم رایج سرطان سینه نیست، اما می‌تواند یک زنگ خطر محسوب شود.

انواع سرطان‌های سینه

انواع مختلفی از سرطان پستان وجود دارند اما همه آنها در دو دسته اصلی "تهاجمی" و "غیر تهاجمی" (درجا) جای می‌گیرند. 

اگرچه سرطان مهاجم از مجاری یا غدد سینه به قسمت‌های دیگر سینه گسترش می‌یابد، اما سرطان غیر تهاجمی در بافت اصلی هیچ پیشرفتی ندارد. در ادامه با انواع سرطان سینه آشنا خواهید شد.

1. سرطان سینه التهابی؛

این نوع سرطان با وجود اینکه نادر می‌باشد، اما بسیار مهاجم بوده، سریع رشد کرده و به ندرت باعث توده قابل مشاهده‌ای می‌شود.

سرطان سینه التهابی باعث ضخیم و قرمز شدن پوست سینه شده و مثل پوست پرتغال حفره‌های ریزی را روی سینه بوجود می‌آورد. همچنین در این ناحیه ممکن احساس گرما و زخم به بیمار دست‌دهد و برجستگی‌هایی مثل جوش بوجود آید.

2. سرطان سینه ناشی از تغییرات هورمونی؛

سبب‌ساز بعضی از انواع سرطان‌ها، هورمون‌های استروژن و پروژسترون هستند. این هورمون‌ها حاوی پروتئین‌هایی به نام گیرنده‌های هورمون هستند که دستور تولید سلول را از این هورمون‌ها می‌گیرند.
آزمایش بیوپسی نشان می‌دهد که آیا سلول‌های سرطانی، حاوی استروژن هستند یا پروژسترون.

3. سرطان سینه (HER2-Positive)؛

در بیست درصد مبتلایان به سرطان سینه، مقدار بیش از اندازه از پروتئینی به نام "HER2" وجود دارد. این نوع پروتئین با نام "HER2-positive" نیز شناخته می‌شود که باعث افزایش رشد سلول‌های سرطانی می‌شود.
به علت اینکه درمان‌های ویژه‌ای برای این نوع سرطان وجود دارد، تشخیص صحیح وجود این نوع سرطان بسیار مهم است.

راه‌های تشخیص سرطان سینه

برای تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از سرطان سینه است یا مشکلی خوش خیم در سینه وجود دارد، پزشک علاوه بر معاینه سینه، معاینه کامل جسمی نیز انجام خواهد داد.

پزشکان همچنین ممکن است یک یا چند آزمایش تشخیصی را برای کمک به درک آنچه باعث ایجاد علائم شما می‌شود، درخواست کنند. 

آزمایشاتی که می‌تواند به تشخیص سرطان پستان کمک کند، عبارتند از:

1. ماموگرافی (عکس برداری از سینه)؛

ماموگرافی، تصویری از سینه است که با اشعه ایکس گرفته می‌شود و تومور احتمالی موجود در سینه را قبل از این که بزرگ شود، نشان می‌دهد.

زنان 40 تا 54 سال که خطر ابتلا به سرطان در آن‌ها بیشتر است، باید سالانه ماموگرافی شوند که با ورود به سن 55 سالگی تا 74 سالگی این زمان به هر دو سال یک بار تغییر می‌کند.

بیشتر بخوانید

چگونه به فرزندانم بگویم به سرطان مبتلا شده‌ام؟!

2. سونوگرافی و ام.آر.آی؛

ممکن است به تشخیص پزشک سونوگرافی و ام.ار.آی نیز در کنار ماموگرافی برای افرادی با خطر بالای ابتلا به سرطان سینه توصیه شود.

سونوگرافی با تصویری که از داخل سینه بدست می‌دهد به پیدا کردن کیست یا هر نوع کیسه آبکی دیگر در داخل سینه کمک می‌کند. البته در بیشتر موارد کیست‌ها نشانه سرطان نیستند.

3. بررسی مرتب سینه‌ها توسط خود فرد؛

با وجود تکنولوژی‌های پیشرفته‌ای که برای تشخیص سرطان وجود دارد، هنوز هم پزشکان پیشنهاد می‌کنند که ماهی یکبار سینه‌های خود را برای مشاهده تغییرات غیر عادی بررسی کنید. 

این تغییرات می‌تواند شامل موارد زیر باشد: 

  • تغییر اندازه یا رنگ سینه‌ها
  • تغییرات فیزیکی در نوک پستان‌ها، قرمزی، خارش، ورم یا ترشح شیر از آن‌ها
  • تغییر در شکل یا تعداد رگ‌ها در یکی از سینه‌ها
  • وجود جوش، قرمزی یا تغییر بافت آن به شکل پوست پرتغال

البته باید به این نکته توجه داشت که هشتاد درصد توده‌ها، سرطانی نیستند. بیشتر آنها کیست یا تغییرات بافتی حاصل از چرخه قاعدگی می‌باشد.
با این وجود با مشاهده هر نوع تغییر در سینه، بهتر است با پزشک در این‌باره صحبت کنید، تشخیص به موقع سرطان کمک بزرگی است برای درمان آن.

4. بیوپسی سینه (biopsy)؛

بیوپسی سینه چیزی جز نمونه برداری از توده موجود در سینه نیست. این کار معمولا با سوزن‌های کوچکی انجام می‌گیرد، اما در صورت نیاز، کل توده با جراحی باید خارج شود.

بیوپسی تنها راه تشخیص سرطانی بودن توده و نوع آن می‌باشد. تشخیص نوع سرطان به دلیل درمان‌های خاصی که هر نوع دارد، بسیار مهم است.

مراحل پیشرفت سرطان سینه

سرطان سینه با توجه به بزرگی تومور و این که چقدر گسترش پیدا کرده است، به پنج مرحله تقسیم می‌شود. اگر سرطان حاوی تومور بزرگی باشد و به بافت‌های مجاور هم رسیده باشد در مراحل بالا قرار دارد.

شانس بهبودی سرطان سینه به تشخیص زود هنگام آن بستگی دارد. انجمن مبارزه با سرطان (UICC) در آمریکا گزارش می‌دهد که:

  • 99 درصد زنان که در مرحله 1 سرطان سینه هستند، حداقل پنج سال دیگر زنده می‌مانند و یا در بیشتر موارد بهبود می‌یابند که البته با پیشرفت سرطان درصد بهبودی نیز کمتر می‌شود. 
  • فقط 27 درصد زنان در مرحله 5 بیماری، شانس بهبودی دارند که البته این آمار با درمان‌های جدیدتر در حال افزایش است.

طبق آمار منتشر شده در روز جهانی مبارزه با سرطان

 ۳۷ درصد از سرطان‌ها با رفتارهای سالم، قابل پیشگیری هستند.!

راه‌های درمان سرطان پستان

مرحله پیشرفت سرطان پستان، میزان رشد آن (اگر وجود داشته باشد) و اندازه بزرگی تومور، همه در تعیین نوع درمانی که نیاز دارید، نقش زیادی دارند.

برای شروع، پزشک شما، اندازه، مرحله و درجه سرطان شما را تعیین می‌کند (میزان رشد و گسترش آن چقدر است). پس از آن می‌توانید در مورد گزینه‌های درمانی با پزشک خود صحبت کنید.

1. عمل سرطان سینه؛

دو نوع عمل جراحی می‌تواند بر روی سینه‌ها انجام شود. در یکی از آنها که ماستکتومی (mastectomy) نامیده می‌شود تمام سینه برداشته می‌شود و در دیگری که لامپکتونی (lumpectomy) نامیده می‌شود، بخشی از اطراف توده با جراحی برداشته می‌شود.

2. پرتو درمانی؛

در این شیوه از درمان، سلول‌های سرطانی با پرتوهای پر انرژی از بین برده می‌شوند. پرتو درمانی یا بعد از عمل جراحی استفاده می‌شود، که برای اطمینان از پاک‎‌‌شدن کامل ناحیه تومور از سلول‌های سرطانی باقی مانده است یا به همراه شیمی درمانی استفاده می‌شود، تا بخشی از سرطان را که به دیگر بخش‌های بدن گسترش یافته است از بین برود.
خستگی مفرط، ورم و احساسی شبیه آفتاب سوختگی در ناحیه پرتو درمانی شده از عوارض آن است.

3. شیمی درمانی؛

در شیمی درمانی از داروهایی استفاده می‌شود که سلول‌های سرطانی را در تمام نقاط بدن از بین می‌برند. این داروها معمولا از طریق سرم، وارد بدن می‌شوند اما می‌توانند به صورت خوراکی و یا تزریقی نیز مورد استفاده قرار گیرند.

شیمی درمانی یا قبل از عمل جراحی برای کوچک‌تر کردن تومور تجویز می‌شود یا بعد از عمل برای جلوگیری از بازگشت سرطان، اگر هم سرطان در مرحله پیشرفته خود باشد با شیمی درمانی جلوی رشد آن گرفته می‌شود.
ریزش مو، خستگی مفرط، حالت تهوع و خطر بیماری‌های عفونی از عوارض شیمی درمانی می‌باشد.

پیشنهاد مطالعه

افسردگی، اضطراب و ترس در بیماران مبتلا به سرطان

4. هورمون درمانی؛

همانطور که گفته‌شد هورمون‌های استروژن و پروژسترون باعث افزایش سرعت رشد سرطان می‌شوند. برای کم کردن این اثر از هورمون درمانی استفاده می‌شود و معمولا بعد از عمل جراحی و برای کاهش احتمال بازگشت سرطان توصیه می‌شود.

5. درمان‌های هدفمند؛

در درمان هدفمند دارو‌های جدید‌تر مستقیما به درون سلول‌های سرطانی تزریق می‌شوند. مثلا برای کنترل سرطان HER2-positive، پروتئینی که باعث ایجاد سلول‌های سرطانی است مورد هدف قرار می‌گیرد تا مانع فعالیت بیشتر آن شود. این داروها وقتی در حین شیمی درمانی استفاده می‌شوند و عوارض کمتری دارند.

6. ایمونوتراپی؛

در این شیوه درمان سلول‌های دستگاه ایمنی بدن علیه سلول‌های سرطانی تحریک می‌شوند. داروهای ایمونوتراپی، پروتئین‌های خاصی را در سلول‌های دستگاه ایمنی بدن مورد هدف قرار می‌دهند که مانع فرار سلول‌های سرطانی از حمله دستگاه ایمنی می‌شوند.
بعضی مواقع ایمونوتراپی برای درمان سرطان‌هایی که در مراحل آخر هستند، استفاده می‌شود.

زندگی بعد از ابتلا به سرطان

بدون شک بیماران سرطانی تغییرات مختلفی را در زندگی خود تجربه خواهند کرد. در کنار درمان‌های خسته‌کننده، فرد بیمار ممکن است کنترل خود را بر کارهای روزمره خود از دست دهد تا جایی که احساس کند که دیگر ترد شده است.

در این مواقع حضور دوستان و آشنایان برای حمایت فرد بیمار بسیار حیاتی می‌باشد. آنها می‌توانند در مراحل درمان در کنار فرد بیمار باشند، در کارهای روزمره به او کمک کنند و یا در کمترین حالت مانع حس تنهایی در او شوند.

اجازه ندهید تغییر ظاهر به خاطر سرطان، در خانه حبس‌تان کند.!

ترمیم دوباره سینه‌ها

ترمیم دوباره سینه‌‌ها بعد از جراحی ماستکتومی با جایگزین کردن پوست، بافت‌های سینه و نوک سینه‌ها از طریق عمل پروتز سینه امکان پذیر می‌باشد.

فرد بهبود یافته بلافاصله بعد از عمل ماستکتومی یا حتی چند سال بعد از آن نیز می‌تواند اقدام به کاشت سینه جدید بکند و یا اینکه از بافت‌های شکم برای این کار استفاده شود. همچنین می‌توان از سینه‌های مصنوعی نیز به عنوان جایگزین جراحی استفاده کرد.

ژن‌های عامل سرطان سینه

خطر ابتلا به سرطان سینه در بعضی زنان به دلیل تغییر یا جهشی که در بعضی ژن‌ها در بدو تولد رخ می‌دهد نسبت به دیگر زنان بالاتر است. این ژن‌ها با نام "BRCA1" و "BRCA2" شناخته می‌شوند.

چگونگی کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه

  • خطر ابتلا به سرطان در زنانی که در دوران شیردهی به نوزاد خود هستند، بین 6 ماه تا 2 سال و به اندازه 25 درصد کاهش می‌یابد. 
  • کاهش وزن و ورزش نه تنها از عوامل ضد سرطان هستند بلکه خطر بازگشت آن را نیز کاهش می‌دهند.
  • کاهش مصرف الکل.
  • قرص‌های ضد‌بارداری و بعضی هورمون درمانی‌ها بعد از یائسگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند.

کلام آخر...

خوشبختانه زنان در سراسر جهان، امروزه به طور فزاینده‌ای از موضوعات مرتبط با سرطان پستان آگاه هستند. آگاهی از سرطان سینه هر سال اول اکتبر برگزار می‌شود، اما افراد زیادی در مورد این بیماری در طول سال صحبت‌های بسیاری می‌کنند.

تلاش‌هایی برای آگاهی از سرطان سینه به افراد کمک کرده است که عوامل خطرناک برای خود را بدانند، با کارهایی که سطح ریسک را کاهش می‌دهند آشنا باشند، بدانند که به دنبال چه علائمی باشند و چه نوع غربالگری باید انجام دهند.

برای مطالعه و کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با انواع سرطان و راه‌های پیشگیری و درمان آن‌ها، می‌توانید به بخش اطلاعات پزشکی مجله سلامت "گیتی لایف" مراجعه نمایید.

منبع: webmd